——一例“胎盤早剝”患者搶救紀實
胎盤是母體和胎兒進行物質交換的重要器官,提供胎兒在子宮內的營養(yǎng),工作時間至胎兒娩出后才宣告退休。然而有些胎盤卻不忠于職守,也會耍脾氣,在胎兒娩出之前就悄悄鬧著要退休,不愿意干活了!這種現(xiàn)象,在醫(yī)學上稱為“胎盤早剝”,是孕婦妊娠期嚴重的并發(fā)癥之一,一旦發(fā)病,起病急,發(fā)展快,若不及時診斷和處理可危及母子生命。
年初,市醫(yī)院產科就接診了這樣的一個病例,成功搶救了一位胎盤早剝的孕婦。
“醫(yī)生、醫(yī)生,她快生孩子了!”3月11日20時10分,一群人扶著一個孕婦連跑帶喊的沖到市醫(yī)院產科護士站??磥砬闆r緊急,值班的兩個護士馬上扶著她進了產檢室,大家一看,孕婦身體下面濕透了。是陰道大出血!鮮紅鮮紅的,量約200毫升,混有血凝塊。孕婦很是緊張,有氣無力地說:“就洗了幾件衣服,下面就出血了,也沒覺得肚子痛,馬上叫輛車從前岐趕進來了,時間不超過一小時。”值班護士馬上請來值班醫(yī)師進一步產檢,又是側血壓,又是上胎心監(jiān)護儀,忙了好一陣子。檢查顯示:胎心率比正常慢了很多!腹部觸診顯示孕婦的腹部稍硬,腹部壓痛不明顯,有不規(guī)則宮縮,胎位不清,胎先露稍入盆。醫(yī)生再次追問產婦病史,得知孕婦洗衣服之前曾抱著6歲女兒洗頭發(fā)!
“不好!胎盤早剝!胎兒宮內窘迫!寶寶相當危險!”醫(yī)生馬上下了醫(yī)囑:上平衡液,備皮,導尿,頭孢唑林鈉皮試,抽血,備血……
兩個值班護士也迅速為病員輸液、抽血……一直站在孕婦旁邊的李曉嵐醫(yī)師聽著一聲比一聲慢的胎心,心急如焚。她一手抓過了護士手里的導尿包,用最快的速度為病員做了導尿并通知護士:“馬上手術!”這時候,家屬們忙著辦住院手續(xù)去了,兩位護士顧不得其他,推起平車一路小跑把孕婦送到手術室。這時的麻醉科早已嚴陣以待,兒科醫(yī)生聞訊也趕來了……
20時47分,產婦順利剖出一女嬰,兒科醫(yī)師診斷:新生兒重度窒息。一邊馬上把嬰兒轉兒科繼續(xù)搶救,一邊繼續(xù)處理產婦。事后剝離下的胎盤有大塊的凝血跡,且從胎盤正中央快速地剝離,胎盤胎膜剝離后子宮后壁仍有凝血塊緊密附著,手術臺上的醫(yī)生們緊張有序的進行逐一處理。經過醫(yī)生們的全力搶救,母子轉危為安。 □ 施泳麗