本報(bào)訊（郭聰）市外住院報(bào)銷(xiāo)比例提高了，大病補(bǔ)助自費(fèi)部分納入了，單病種也能額定報(bào)銷(xiāo)了，普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例也提高了……我市2013年新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策將有一些重大變化，這些變化與參合農(nóng)民的利益密切相關(guān)，參合農(nóng)民看病將享受更多實(shí)惠。
市外住院補(bǔ)償比例提升5%
2013年，市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷(xiāo)比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，達(dá)到市外55%，市級(jí)醫(yī)院80%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院95%保持不變。
門(mén)診部份特殊病種補(bǔ)償比例提高
門(mén)診特殊病種尿毒癥透析補(bǔ)償比例從50%提高至70%，封頂線從4萬(wàn)元提高至6萬(wàn)元。其他門(mén)診特殊病種市級(jí)醫(yī)院補(bǔ)償比例為50%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診補(bǔ)償80%保持不變。
普通門(mén)診統(tǒng)籌補(bǔ)償比例提高10%且不設(shè)封頂線
從明年開(kāi)始，我市新農(nóng)合全面實(shí)行門(mén)診統(tǒng)籌總額預(yù)付，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院就診補(bǔ)償不設(shè)起付線和封頂線，補(bǔ)償比例從30%提高至40%，提高了10個(gè)百分點(diǎn)，參合農(nóng)民將受益更大。
住院費(fèi)用自費(fèi)部分將納入大病補(bǔ)充醫(yī)療補(bǔ)助
對(duì)符合新農(nóng)合實(shí)施方案規(guī)定住院醫(yī)藥費(fèi)用扣除已補(bǔ)償費(fèi)用后超過(guò)10000元以上的部分費(fèi)用（含自費(fèi)部分）實(shí)行按50%補(bǔ)助，年度內(nèi)受益的大病補(bǔ)助金額最高為30萬(wàn)元。2013年度，參合人員因病住院最高可獲基金補(bǔ)償40萬(wàn)元。
擴(kuò)大單病種定額付費(fèi)補(bǔ)償
在2012年實(shí)施兒童先天性心臟病、兒童白血病2個(gè)單病種住院按病種付費(fèi)試點(diǎn)的基礎(chǔ)上擴(kuò)大至8個(gè)病種。增加6個(gè)病種為尿毒癥、乳腺癌、宮頸癌、重癥精神病、耐多藥性肺結(jié)核、艾滋病感染，報(bào)銷(xiāo)比例70%-90%，個(gè)人支付費(fèi)用按省衛(wèi)生廳、物價(jià)部門(mén)確定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
此外，我市還確定先天性心臟病、右鞍旁占位、腦膠質(zhì)瘤、腦血管動(dòng)靜脈畸形、急性淋巴細(xì)胞白血病、T9椎管內(nèi)占位6個(gè)病種按程序辦理轉(zhuǎn)外就醫(yī)和相關(guān)審批手續(xù)后，可按縣級(jí)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施，補(bǔ)償比例80%，起付線300元?？傊a(bǔ)償比例比去年明顯提高，補(bǔ)償項(xiàng)目明顯增多，農(nóng)民受益更加廣泛，參合農(nóng)民將得到更多的實(shí)惠。
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