睡醒后僵硬、 上下樓酸脹、 陰雨天隱痛…… 關(guān)節(jié)炎是種病,疼起來真要命! 關(guān)節(jié)炎是一種影響全球數(shù)億人的骨骼健康的疾病,其發(fā)病通常與年齡、肥胖、外傷、過度負(fù)荷等有關(guān),但有一個(gè)重要影響因素時(shí)常被人們所忽視——吸煙。今天我們就來詳細(xì)探討下吸煙對關(guān)節(jié)健康的危害,帶大家認(rèn)識煙草煙霧這位隱藏的關(guān)節(jié)“殺手”。 圖片來源于攝圖網(wǎng) 煙草挑起的"化學(xué)戰(zhàn)爭" : 損傷機(jī)制 吸煙時(shí),你享受著“煙霧繚繞”的快感,關(guān)節(jié)里的軟骨細(xì)胞卻在經(jīng)歷一場“化學(xué)戰(zhàn)爭”,“敵軍”就是那些來自煙草煙霧的“不速之客”——尼古丁、一氧化碳、自由基和多環(huán)芳烴等,它們?nèi)轿欢嘟嵌裙絷P(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞,讓關(guān)節(jié)自我修復(fù)能力一落千丈。 1. 自由基的“群魔亂舞”:加速軟骨破壞 人體的關(guān)節(jié)就像汽車的零部件,使用時(shí)間長了必然會磨損,程度或輕或重。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會引發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng),生成自由基。過量的自由基不僅會導(dǎo)致細(xì)胞凋亡,加速軟骨的退化和磨損,同時(shí)抑制軟骨細(xì)胞的增殖和分化,降低軟骨修復(fù)能力,進(jìn)一步破壞軟骨組織[1]。 2. 免疫系統(tǒng)“誤傷友軍”:加重炎癥反應(yīng) 人體的免疫系統(tǒng)對“煙草煙霧信號彈”高度敏感,吸煙會讓機(jī)體產(chǎn)生過量的炎癥因子如白細(xì)胞介素-1(IL-1)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)等[2],致使免疫細(xì)胞去攻擊正常的軟骨細(xì)胞,進(jìn)一步破壞關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì),加重炎癥反應(yīng)。 3. 煙草煙霧“障眼大法”:影響藥物吸收 煙霧大軍還擅長使用“障眼法”,干擾藥物的代謝和吸收,讓關(guān)節(jié)炎的治療效果“打折”。例如,吸煙者在使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)和免疫抑制劑等關(guān)節(jié)炎治療藥物時(shí),可能需要更高的劑量才能達(dá)到預(yù)期效果[3],增加了藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 圖片來源于攝圖網(wǎng) 吸煙與關(guān)節(jié)的"愛恨糾葛" : 其他流行病學(xué)證據(jù) 1. 增加類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患病風(fēng)險(xiǎn): 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,簡而言之主要是由于抗環(huán)瓜氨酸肽(抗CCP)抗體導(dǎo)致了細(xì)胞免疫激活和類風(fēng)濕因子(RF)產(chǎn)生,大量免疫因子把自身關(guān)節(jié)當(dāng)做敵人來攻擊。而越來越多的證據(jù)表明,無論主動吸煙還是被動吸煙,大量煙草煙霧攝入可誘發(fā)機(jī)體內(nèi)抗CCP抗體產(chǎn)生或直接促進(jìn)RF形成[4],統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示吸煙可使類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率升高26%甚至翻倍[5]。 2. 影響關(guān)節(jié)置換手術(shù)的預(yù)后療效: 隨著病情的不斷進(jìn)展,許多關(guān)節(jié)炎患者最終需要接受人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。而有研究發(fā)現(xiàn),有吸煙史的關(guān)節(jié)炎患者在接受關(guān)節(jié)置換手術(shù)后更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,預(yù)后不佳[6]。 圖片來源于攝圖網(wǎng) 關(guān)節(jié)炎患者的"自救之術(shù)" : 即刻戒煙 對于關(guān)節(jié)炎患者而言,戒煙不僅能減少煙草煙霧中的有害化學(xué)物質(zhì)對關(guān)節(jié)的直接損害,減輕關(guān)節(jié)疼痛和活動受限癥狀,還可以提升藥物治療效果,減輕藥物副作用的發(fā)生概率,延緩疾病進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。煙民朋友們,請遠(yuǎn)離煙草的誘惑,為自己和家人創(chuàng)造一個(gè)無煙的未來,切莫讓關(guān)節(jié)變“炎”重。 圖片來源于攝圖網(wǎng)