在杭州工作的小美,這幾天剛從醫(yī)院出院回家?;叵肫鹱约呵皫滋斓墓黹T(mén)關(guān)經(jīng)歷,心跳呼吸停止,甚至連血液都變成藍(lán)黑色,她還是心有余悸。
(圖文無(wú)關(guān))
20出頭年輕美女突然昏迷入院
小美年紀(jì)20出頭,是個(gè)美女。
時(shí)間拉回5月23日。那天一早,小美如往常一樣起床,吃了點(diǎn)早餐,就到公司上班。過(guò)了2個(gè)小時(shí),她突然出現(xiàn)頭暈、胸悶等不適,于是就和領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)了個(gè)假,回家休息。
可是她的情況并沒(méi)有轉(zhuǎn)好,還逐漸加重。房東聞?dòng)嵹s來(lái),立即將她送到往浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院。
邵逸夫醫(yī)院急診科蔡華波副主任醫(yī)師回憶,小美送來(lái)時(shí),已處于昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng),面色發(fā)青、口唇發(fā)紫,心跳呼吸停止。急診值班醫(yī)生迅速開(kāi)始搶救,10分鐘后,小美的心跳恢復(fù)了。
但隨后的治療效果,讓人很失望。在呼吸機(jī)以100%氧氣并以高壓力送進(jìn)肺里的情況下,血氧飽和度還是只有80%,而且還在下降。這意味著即使把高濃度的純氧送進(jìn)肺里,患者也吸收不了,隨時(shí)可能停止呼吸。血壓、血氧分壓等指標(biāo),也不容樂(lè)觀。
當(dāng)時(shí),小美已經(jīng)面部發(fā)紫,全身皮膚也呈現(xiàn)淡淡的青色,并布滿花斑。更為讓人吃驚的是,從她血管內(nèi)抽出的血為藍(lán)黑色。
難道真是科幻小說(shuō)中“藍(lán)血人”出現(xiàn)?到底的是什么???一個(gè)年輕人怎么突然心跳呼吸停止?送她來(lái)急診的房東,無(wú)法提供對(duì)病情有幫助的任何信息。
吃了亞硝酸鹽超標(biāo)的腌肉,可能中毒
危急之下,蔡華波醫(yī)生做出重要判斷。
她分析,雖然沒(méi)有小美口服任何毒物的信息,也不能判斷身體呈淡紫色是由缺氧引起的還是中毒的表現(xiàn),但小美年紀(jì)還輕,而且從臨床表現(xiàn)、搶救情況及血液顏色的綜合分析來(lái)看,最有可能的是亞硝酸鹽中毒,而且為大劑量的亞硝酸鹽中毒。
醫(yī)生們?cè)诟繓|以及隨后趕來(lái)的警察進(jìn)行充分溝通后,決定立即予以亞甲藍(lán)解毒及抗氧化治療。隨著藥物亞甲藍(lán)緩緩地推入小美的血管,心電監(jiān)護(hù)器的氧飽和度卻開(kāi)始下降,下降到70%。
難道是判斷錯(cuò)誤了嗎?大家忐忑地等待著,10分鐘、20分鐘,氧飽和度的指標(biāo)終于慢慢上升,80%,85%,到92%以上了,血壓也逐漸穩(wěn)定地上升。她臉上的青色也逐漸退去,露出白皙的膚色,搶救措施對(duì)了,奪回了一條鮮活生命!
小美的狀況逐漸穩(wěn)定,復(fù)查時(shí)抽取的血液也恢復(fù)正常的紅色。隨后,她被送入急診監(jiān)護(hù)病房。幸運(yùn)的是,這次中毒事件沒(méi)有給她的神經(jīng)系統(tǒng)留下永久的傷害,各器官功能也未發(fā)現(xiàn)任何的異常。
可為何會(huì)出現(xiàn)亞硝酸鹽中毒?醫(yī)生們?cè)儐?wèn)小美,入院前吃過(guò)哪些東西。小美回憶了一會(huì)說(shuō),那天她就早餐吃了點(diǎn)大餛飩,餡里有肉沫、榨菜、蛋皮。
蔡華波醫(yī)生解釋,在各種加工肉制品中,亞硝酸鹽作為發(fā)色劑和防腐劑存在,比如我們經(jīng)常吃的火腿腸、臘腸、熏肉等,家中的剩菜剩飯、各種涼拌菜等。
亞硝酸鹽中毒中誤服最常見(jiàn),多見(jiàn)于吃了亞硝酸鹽超標(biāo)的腌肉、泡菜或變質(zhì)的蔬菜,少數(shù)情況下是誤將亞硝酸鹽當(dāng)做食鹽做菜,當(dāng)腸道功能紊亂時(shí),沙門(mén)氏菌或大腸桿菌可以將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽而引起中毒。“吃了同種東西,可能有些人中毒,而另外一些人沒(méi)有,這是因?yàn)槊總€(gè)人的體質(zhì)不同、進(jìn)食量不同,對(duì)亞硝酸鹽的耐受性也不同。”
注意這4點(diǎn),預(yù)防亞硝酸鹽中毒
一般的亞硝酸鹽中毒患者,僅僅表現(xiàn)為稍有胸悶不適,惡心,嘔吐,再重一點(diǎn)就是口唇稍發(fā)紫,血還是紅色的。但像小美這樣嚴(yán)重的亞硝酸鹽中毒,非常罕見(jiàn)。那么,該如何預(yù)防亞硝酸鹽中毒?蔡華波醫(yī)生提出幾點(diǎn)建議。
1、 不要進(jìn)食大量剛腌制的蔬菜,至少腌制 15 天以上再食用;
2、 不要進(jìn)食不新鮮(外觀色澤不均勻,呈灰色或褐色,有腐敗味)的腌肉或蔬菜;
3、 夏天到了,剩菜不可在高溫下存放過(guò)長(zhǎng)時(shí)間后食用;
4、亞硝酸鹽在味覺(jué)及外觀上與食鹽很相似。工地中的亞硝酸鹽材料要妥善存放,市民切勿用工業(yè)用的亞硝酸鹽材料代替食鹽。
亞硝酸鹽中毒該如何救治?
蔡華波醫(yī)生說(shuō),亞硝酸鹽中毒最具有特征性的表現(xiàn)是患者的皮膚、粘膜呈現(xiàn)特殊的褐色、藍(lán)褐色。此外,隨著亞硝酸鹽攝入量的不同,患者可以出現(xiàn)胸悶、呼吸急促、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)昏迷、休克甚至死亡。一旦懷疑亞硝酸鹽中毒,如果癥狀輕微,可以催吐,讓患者飲大量清水后嘔吐,反復(fù)多次,效果和洗胃相似并及時(shí)就診,由醫(yī)生決定治療的方案。(via 錢江晚報(bào) 現(xiàn)代快報(bào))