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這幾天到醫(yī)院看病的朋友們，有沒有發(fā)現(xiàn)一個變化?以前看一次病要花多少錢，是要等到治療結(jié)束、醫(yī)保結(jié)算完才知道;現(xiàn)在看一次病要花多少錢，從你確診開始就可以算出來啦。

幸福來得這么突然?

這是因為我大福建從4月1日起，在全國率先實行患者就診按病種付費，而且首批就明確了有100個病種在省屬公立醫(yī)院按統(tǒng)一價格付費。

（首批病種收費標準表）

官方是這么解讀的：

患者從入院開始，按病種治療管理流程接受規(guī)范診療最終達到臨床療效標準出院，整個過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等各項費用全部明碼標價，醫(yī)院按標準收費，醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費。

按規(guī)定列入“除外內(nèi)容”的耗材，以及患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房，其床位費超出普通病房標準的部分可單獨進行收費，這兩部分不計入病種收費標準。除此之外，醫(yī)院不得另收其他費用。

用大白話舉個例子：

假如你是省醫(yī)?；颊撸ㄔ诼殻?，不幸突發(fā)急性闌尾炎要馬上到協(xié)和、省立、附一等省屬公立三甲醫(yī)院做手術(shù)，以前你知道會花多少錢嗎?你肯定不知道，不僅你不知道，醫(yī)院也不知道?，F(xiàn)在你只要被醫(yī)生確診是急性闌尾炎，就可以立刻知道：

怎么樣，看病終于可以明明白白清清楚楚地消費了，是不是要來點掌聲?

在這里，屏山君要隆重介紹一下出臺這項政策的“人物”——福建省醫(yī)療保障管理委員會(下設(shè)辦公室，簡稱“省醫(yī)保辦”)。

醫(yī)保辦?這是個什么部門?醫(yī)保不是人社廳管嗎?醫(yī)保不是民政廳管嗎?不對，醫(yī)保是衛(wèi)計委管的吧?

都不對!去年9月起，我省已經(jīng)把省人社廳管理的城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、生育保險，省衛(wèi)計委管理的新農(nóng)合，省民政廳負責的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等職能進行合并，更重要的是，將藥品采購、醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格管理職能并入省醫(yī)保辦。

那這個醫(yī)保辦能為咱們做什么?屏山君再用大白話告訴你：它能幫我們看病更容易、看病更省錢。

有這么大能耐?呵呵，給你看看誰在給它撐腰——

內(nèi)行人一眼能看出來，咱福建的這個醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)體制突出一個“三醫(yī)聯(lián)動”(醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動)，而醫(yī)保恰恰是“三醫(yī)聯(lián)動”的牛鼻子，改革先要改醫(yī)保——把買藥、用藥、付費等環(huán)節(jié)從分散管理變?yōu)榧泄芾?，?ldquo;埋單”的人來管“點菜”，讓管錢的人來管醫(yī)療行為。

專家評價，福建這個構(gòu)架“順順噠”，目標明確，思路清晰——醫(yī)改，就是解決群眾“看病難、看病貴”。

怎么解決“難”?

我們通過基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革、組建縣域內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體、創(chuàng)新基層醫(yī)療服務(wù)模式等方式推進分級診療;

怎么解決“貴”?

我們通過藥品零差率、藥品采購方式改革、醫(yī)保支付制度改革等方式“騰籠換鳥”，遏制過度醫(yī)療、引導(dǎo)合理就醫(yī)。

咱外行人看不懂機制體制沒關(guān)系，咱來看看最近醫(yī)學界的權(quán)威機構(gòu)——香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心發(fā)布的《2016中國醫(yī)院競爭力--頂級醫(yī)院100強》排行榜。

在這份排名里，福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、福建省立醫(yī)院三所醫(yī)院榜上有名。這可是我省醫(yī)院首次進入權(quán)威頂級醫(yī)院百強榜。能進入這份榜單，說明咱們的醫(yī)療水平確實在提升，今后為大家的健康保駕護航也更有底氣了。

而這也是咱們福建醫(yī)改這兩年來為老百姓帶來的實惠之一。去年9月，北京協(xié)和醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院、復(fù)旦大學附屬華山醫(yī)院組隊來閩，分別與福建省立醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院、福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院簽訂幫扶合作共建協(xié)議。在2016年至2020年五年期間，這些國家級醫(yī)院將帶來量身定制的“輸血方案”，提升我省醫(yī)療技術(shù)水平，助力福建醫(yī)改。

共建以來，我省3所高水平醫(yī)院建設(shè)單位積極主動對接北京、上海三所醫(yī)院，加快建設(shè)步伐。目前，省立醫(yī)院16個專科、協(xié)和醫(yī)院22個專科、附一醫(yī)院9個?？品謩e與共建醫(yī)院相應(yīng)?？七M行了實質(zhì)性對接，國家3所醫(yī)院近200余人次的專家學者專程來閩，生成了一大批的具體合作項目。華山醫(yī)院周良輔院士工作站落地附一醫(yī)院，為神經(jīng)外科患者帶來高水平治療。這意味著，越來越多的疑難重癥患者有望在省內(nèi)治愈，不要再長途奔襲到北上廣，去一流大醫(yī)院排長隊、花大錢了。

不瞞你說，最近幾年，福建醫(yī)改在全國“聲音很大”，大家都說咱們是全國醫(yī)改的排頭兵。在屏山君看來，這不僅是業(yè)內(nèi)人士欽佩咱們在醫(yī)改上敢啃制度“硬骨頭”，更是對咱們醫(yī)改在助力老百姓“獲得感”上的一種肯定和鼓勵。福建醫(yī)改還將釋放出哪些惠民政策能量?屏山君將時刻關(guān)注，及時報道。

（via 福建日報記者儲白珊/文福建日報新媒體中心陳靜/制圖劉暉/編輯部分圖片資料來源網(wǎng)絡(luò)）