12月20日,在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上,中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波介紹,BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國(guó)際上,一些歐美國(guó)家已經(jīng)逐漸顯示出它們是優(yōu)勢(shì)毒株,主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別,重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的國(guó)家沒有顯著增加。
對(duì)于一旦傳入我國(guó)是否會(huì)引起新一輪的流行的問題,許文波說,我國(guó)近三個(gè)月以來已經(jīng)監(jiān)測(cè)到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國(guó),一共有130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國(guó),同時(shí)50個(gè)亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行,包括BQ.1和XBB,其中9個(gè)省份的49例病例中檢出BQ.1及其亞分支,在3個(gè)省11個(gè)病例中檢出XBB亞分支。BQ.1和XBB在我國(guó)尚未形成優(yōu)勢(shì)傳播,目前還是以BA.5.2、BF.7為主,但其傳播優(yōu)勢(shì)會(huì)逐漸增加,和BA.5.2和BF.7以及其他50多個(gè)輸入的亞分支,可能會(huì)形成一個(gè)共循環(huán)。
預(yù)防BQ.1和XBB其實(shí)和預(yù)防其他奧密克戎變異株是一樣的,采取的措施就是監(jiān)測(cè)它的致病力有沒有變化,監(jiān)測(cè)其基因組有沒有進(jìn)一步的變異。如果其臨床特征有任何變化,中國(guó)疾控中心將會(huì)把臨床特征和基因組特征聯(lián)系起來,進(jìn)行研判,暫時(shí)還沒有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國(guó)內(nèi)外引起重癥和死亡增加的報(bào)道。
許文波說,預(yù)防還是要做好,我們是自己健康的第一責(zé)任人。
“奧密克戎的變異會(huì)一直持續(xù)下去”
變異出高傳染性和致病性毒株的可能性小
許文波介紹,奧密克戎從2021年11月份出現(xiàn)以來,截至2022年12月18日,在全球已經(jīng)從BA.1到BA.5等五個(gè)分支演變出709個(gè)亞分支,包括重組的毒株,這些亞分支互相之間重組產(chǎn)生的毒株是72個(gè),XBB為其中一種。所以,奧密克戎的變異會(huì)一直持續(xù)下去,只要是在人群中循環(huán),它就會(huì)復(fù)制,復(fù)制就要發(fā)生變異。病毒本身基因的變異可能會(huì)導(dǎo)致一些抗原表位的改變,增加了其免疫逃逸能力。
現(xiàn)在的變異趨勢(shì),從原始株到阿爾法株占優(yōu)勢(shì),之后是德爾塔株占優(yōu)勢(shì),之后出現(xiàn)了奧密克戎BA.1,迅速取代了德爾塔,BA.2又取代了BA.1,之后BA.5又取代了BA.2。
許文波說,BA.5和BA.2的重組株XBB和BA.5下的子分支BF.7和BQ.1,其免疫逃逸進(jìn)一步增強(qiáng),傳播力也增強(qiáng),就代替了BA.5.2。國(guó)內(nèi)的人群對(duì)奧密克戎系列變異株都是敏感的,所以BA.5.2占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。奧密克戎的變異趨勢(shì)是,免疫逃逸能力強(qiáng)的占優(yōu)勢(shì)。免疫逃逸使人群對(duì)該毒株又易感,即使傳播力不增強(qiáng),它的傳播優(yōu)勢(shì)仍會(huì)增加。
病毒變異會(huì)不會(huì)使傳播力又增強(qiáng),致死力又增強(qiáng)?
許文波表示,這種可能性比較小。奧密克戎引起的住院、死亡、重癥的病例,都明顯低于早期的德爾塔株和其他VOC變異株。700多個(gè)分支都沒有觀察到顯著的重癥和死亡增加,總體來說,變異成致病性明顯增加的毒株可能性比較小。
此外,現(xiàn)在的人群已經(jīng)通過疫苗或自然感染獲得一定程度的免疫,這對(duì)人群有較好的保護(hù)力。除非病毒發(fā)生一些顛覆性的重組,導(dǎo)致完全的免疫逃逸,才會(huì)增加傳播風(fēng)險(xiǎn),但這種可能性比較小。整體來說,病毒變異出既有高傳染性又有高致病性的毒株可能性比較小。