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福鼎新聞網(wǎng)訊（曾云端葉菲菲）“現(xiàn)在，在家門口就可以辦理業(yè)務(wù)了，不僅省錢，而且方便，這是一項(xiàng)很好的惠民措施！”說(shuō)起醫(yī)保窗口向基層延伸帶來(lái)的便捷，福鼎市民紛紛豎起大拇指稱贊。

去年以來(lái)，圍繞實(shí)現(xiàn)“福鼎醫(yī)保經(jīng)辦樣本”的目標(biāo)，讓更多群眾享受“醫(yī)保服務(wù)圈”的便利，福鼎醫(yī)保局積極推進(jìn)醫(yī)保服務(wù)“下沉”，實(shí)現(xiàn)市、鄉(xiāng)、村醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)網(wǎng)；同時(shí)充分利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保經(jīng)辦“零距離”。

網(wǎng)絡(luò)延伸，醫(yī)保經(jīng)辦“零距離”

“明年的醫(yī)保費(fèi)，現(xiàn)在繳還來(lái)得及嗎？”10月15日早上8時(shí)許，鄭大爺經(jīng)過(guò)太姥山鎮(zhèn)便民服務(wù)中心，向工作人員了解最新繳費(fèi)政策情況。根據(jù)李大爺?shù)脑V求，工作人員幫助其順利交繳了醫(yī)保費(fèi)。

“現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)就有醫(yī)保服務(wù)窗口，醫(yī)保繳費(fèi)、報(bào)銷業(yè)務(wù)都可以在這里辦理，還有一些政策信息也都可以來(lái)現(xiàn)場(chǎng)咨詢，真是太方便了！”鄭大爺坦言。

此前，老百姓要辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)，只能到福鼎醫(yī)保局的服務(wù)窗口，中途難免旅途奔波，很不方便?；诖?，為了進(jìn)一步深化醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，結(jié)合福鼎實(shí)際，福鼎醫(yī)保局自2020年開始將醫(yī)保服務(wù)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，充分利用機(jī)構(gòu)前原鄉(xiāng)村兩級(jí)新農(nóng)合醫(yī)保經(jīng)辦隊(duì)伍優(yōu)勢(shì)，直接打通關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)、實(shí)現(xiàn)無(wú)縫銜接，讓老百姓在家門口即可享受醫(yī)保紅利。

截至目前，福鼎全市17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、龍安開發(fā)區(qū)）及其行政村（社區(qū)）已全部完成醫(yī)療保障服務(wù)窗口、服務(wù)站點(diǎn)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)了市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）三級(jí)醫(yī)療保障網(wǎng)點(diǎn)全覆蓋，全面推進(jìn)鄉(xiāng)村居民醫(yī)保繳費(fèi)、醫(yī)保電子憑證推廣、醫(yī)療保障代辦業(yè)務(wù)咨詢等服務(wù)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，自鄉(xiāng)村醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)以來(lái)，目前已協(xié)助清查核實(shí)未參保人員6424人，協(xié)助收集重復(fù)參保人員退費(fèi)申請(qǐng)材料1023人次，協(xié)助無(wú)戶籍人員城鄉(xiāng)居民醫(yī)保2021年度參保繳費(fèi)483人次。

智能服務(wù)，群眾辦事更便捷

“我們?cè)?7個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村居網(wǎng)點(diǎn)布設(shè)的基礎(chǔ)上，推進(jìn)事項(xiàng)辦理‘數(shù)字化’建設(shè)，以期達(dá)到智能服務(wù)、高效便民的效果。”福鼎醫(yī)保局局長(zhǎng)謝世界說(shuō)。

今年85歲的李某珠老人是福鼎市磻溪鎮(zhèn)的一位普通市民，膝下兒女齊全，盡享天倫之樂(lè)，再加上家里有幾畝茶園，晚年生活也過(guò)得“蠻小康”。不過(guò)，她患有高血壓病，需要常年吃藥，這倒是一筆不小的開支。還好有醫(yī)保政策為老百姓減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，而且像李某珠老人這樣患有高血壓等特種病人報(bào)銷比例更高，可以達(dá)到90%。

近期在磻溪衛(wèi)生院通過(guò)治療，血壓穩(wěn)定后，在醫(yī)生的指引下，李某珠老人來(lái)到設(shè)在磻溪便民服務(wù)中心的醫(yī)保服務(wù)窗口，通過(guò)“鼎e辦”自助服務(wù)終端系統(tǒng)，上傳了相關(guān)材料，次日，李某珠老人的門診慢特病病種待遇認(rèn)定就審核通過(guò)了。“目前通過(guò)自助終端辦理業(yè)務(wù)的以高血壓、糖尿病等特種病認(rèn)定業(yè)務(wù)居多。一般當(dāng)天上傳材料，次日即可辦結(jié)。”福鼎市磻溪鎮(zhèn)便民服務(wù)中心主任周慶陽(yáng)介紹。

據(jù)了解，像磻溪鎮(zhèn)便民服務(wù)中心的這種“鼎e辦”自助服務(wù)終端機(jī)，全市共有21臺(tái)，分別分布在全市17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、龍安）便民服務(wù)中心和桐城石湖社區(qū)。同時(shí)，將部分專業(yè)性較強(qiáng)且高頻的醫(yī)保辦理事項(xiàng)列入“鼎e辦”自主服務(wù)終端機(jī)，提供“便捷辦”。針對(duì)一些文化程度不高、年齡較大的老年群體，各便民窗口還指定工作員負(fù)責(zé)指導(dǎo)使用或代收代辦，面對(duì)面為這些客戶跨越數(shù)字鴻溝，真正實(shí)現(xiàn)“及時(shí)辦理，當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)”“最多跑一趟”的改革目標(biāo)。

據(jù)悉，自上線“鼎E辦”自主服務(wù)終端機(jī)以來(lái)，“基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診鄉(xiāng)鎮(zhèn)慢特病病種待遇認(rèn)定”和“異地就醫(yī)備案”兩項(xiàng)業(yè)務(wù)自助辦理合計(jì)2355件。

協(xié)調(diào)推進(jìn)，多方同奏“協(xié)奏曲”

建立完善的三級(jí)醫(yī)療保障網(wǎng)點(diǎn)，離不開各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門的重視和支持。

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）兩級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)機(jī)如何設(shè)置？人員職責(zé)如何分工？工作經(jīng)費(fèi)如何保障？針對(duì)這些林林總總的問(wèn)題，福鼎市多次召開市政府專題會(huì)議、聯(lián)席會(huì)議，研究解決有關(guān)事項(xiàng)，予以支持和經(jīng)費(fèi)保障。按照“八個(gè)有”（即有固定服務(wù)場(chǎng)所、有專兼職人員、有明確崗位職責(zé)、有固定辦公經(jīng)費(fèi)、有科學(xué)管理制度、有統(tǒng)一辦事規(guī)程、有統(tǒng)一受理平臺(tái)、有統(tǒng)一形象標(biāo)志）要求設(shè)立鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)站。

同時(shí)明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)主要承辦本級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹫骼U、醫(yī)保政策宣傳，指導(dǎo)村（居）醫(yī)保協(xié)管員日常工作，開展部分醫(yī)保公共服務(wù)事項(xiàng)辦理、業(yè)務(wù)咨詢和反映社情民意等工作。村級(jí)主要承辦本村（居）城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹫骼U、醫(yī)保政策宣傳、醫(yī)保業(yè)務(wù)咨詢和醫(yī)保有關(guān)線索收集等工作。

此外，福鼎醫(yī)保部門聯(lián)合福鼎市行政服務(wù)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）便民服務(wù)中心等，成立醫(yī)保城鄉(xiāng)通辦工作專班，聯(lián)合印發(fā)《福鼎市醫(yī)保城鄉(xiāng)通辦實(shí)施方案》，對(duì)“城鄉(xiāng)通辦”的工作目標(biāo)、工作具體流程、組織領(lǐng)導(dǎo)及工作步驟進(jìn)行明確。

“目前，已經(jīng)完成鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村（社區(qū)）兩級(jí)‘醫(yī)保網(wǎng)’建設(shè)，已為老百姓提供高效、便捷的醫(yī)保辦理服務(wù)。下一步，我們還將按照‘五級(jí)十五同’工作要求，不斷推進(jìn)便捷高效、智能精準(zhǔn)的醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。”福鼎醫(yī)保局局長(zhǎng)謝世界說(shuō)。