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11月13日，國家衛(wèi)健委召開新聞發(fā)布會，介紹冬季呼吸道疾病防治情況。

呼吸道疾病已進入高發(fā)季節(jié)，多種呼吸道疾病相互疊加

國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病已進入高發(fā)季節(jié)，多種呼吸道疾病相互疊加。要堅持多病同防同治，密切關(guān)注肺炎支原體、新冠感染、流感、諾如病毒感染等流行情況。

要加強監(jiān)測預(yù)警，掌握病毒活動強度、病毒變異變化。要加強門急診、兒科、呼吸科等力量，做好各項醫(yī)療救治工作。

全家感染，罪魁禍?zhǔn)资侵гw還是新冠？專家提醒：吃藥別靠猜

近期很多網(wǎng)友表示自己全家都感染了支原體肺炎，但也有人認(rèn)為很多成年人感染的其實是新冠。對此，呼吸病專家進行答疑。北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉表示，根據(jù)2016年中國社區(qū)獲得性肺炎指南以及有關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測，肺炎支原體是我國社區(qū)獲得性肺炎的重要病因之一，每年秋冬季高發(fā)，兒童和青少年易感。肺炎支原體主要是通過呼吸道飛沫傳播，在無防護的情況下，在人口密集場所，比方說幼兒園、學(xué)校會導(dǎo)致集中暴發(fā)流行，家庭成員感染支原體也是比較常見的。北京朝陽醫(yī)院近期支原體核酸檢測檢出率，成人是5.59%，兒童是40.34%；流感抗原檢出陽性成人是29.67%，兒童是4.94%。急性呼吸道感染是常見的呼吸道疾病。肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的癥狀相似，可以通過抗原以及核酸檢測的方法來明確病原學(xué)診斷。建議大家在確診病原學(xué)以后再用藥，而不是靠猜想亂用藥。

新冠發(fā)病趨勢如何？需要警惕再流行嗎？中疾控回應(yīng)

根據(jù)中疾控監(jiān)測數(shù)據(jù)，9月我國新增新冠死亡病例45例。目前新冠形勢如何？是否有上升趨勢？目前各類呼吸道疾病感染處于高峰期，新冠是否會再次變異？是否需要警惕新冠病毒流行？對此，中疾控病毒所國家流感中心主任王大燕介紹，近期我國新冠病毒感染疫情整體呈波動下降趨勢，8月下旬至今，全國報告新冠病毒感染病例數(shù)連續(xù)10周下降，全國發(fā)熱門診哨點醫(yī)院新冠核酸檢測陽性率也呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢。全球和我國的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，目前全球和我國流行的新冠病毒都屬于奧密克戎，最新一周采樣的病原測序結(jié)果顯示全部為XBB亞分支，未發(fā)現(xiàn)生物學(xué)特性明顯改變的變異株，我國仍在對新冠病毒進行系統(tǒng)的多渠道監(jiān)測，有關(guān)數(shù)據(jù)會在中疾控網(wǎng)站定期公布。

家長自行給孩子服用阿奇霉素等藥物不可取

近期有部分患兒家長聽從網(wǎng)絡(luò)建議，自行給孩子服用阿奇霉素等藥物。北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示，家長自行給孩子服用阿奇霉素等藥物的做法不可取。目前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，雖然肺炎支原體感染占比不少，但從整體來看，病毒仍然是當(dāng)前兒童呼吸道感染最常見的病原體，常見的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等。而阿奇霉素對病毒感染是無效的，也是不合理的。加之兒童年齡小，臟器功能發(fā)育不健全，濫用藥物可能造成孩子的不良反應(yīng)，阿奇霉素是處方藥，屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物，是肺炎支原體感染的首選藥物，應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下規(guī)范使用，包括劑量合適、療程適宜、給藥途徑正確等。要提醒各位家長的是，兒童不是成人的縮小版，用藥不能隨意，要關(guān)注其安全性和有效性。

專家：今年肺炎支原體感染呈低齡化趨勢，病情沒有明顯加重

北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉介紹，支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎的病原體，北方地區(qū)在秋冬季流行，南方地區(qū)一般是在夏秋季流行，兒童每三到七年會出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，它是以發(fā)熱、咳嗽為主的臨床表現(xiàn)。在起病時表現(xiàn)為有劇烈的、陣發(fā)性的、刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。與往年相比，今年的流行中，3歲以下的兒童也有感染，呈現(xiàn)低齡化的趨勢，但是從病情上來講沒有明顯加重。

專家：對輕癥支原體肺炎兒童而言，不推薦常規(guī)去做肺灌洗

記者提問：我們了解到今年感染肺炎支原體發(fā)展至肺炎的兒童當(dāng)中，做肺灌洗的案例比較多。請問哪些情況需要做肺灌洗呢？北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃：其實老百姓通常所說的肺灌洗，就是指通過纖維支氣管鏡去進行支氣管肺泡灌洗，這個手段的確是臨床上治療重癥支原體肺炎的一個非常重要的治療手段。但是對于輕癥支原體肺炎來說，我們并不推薦常規(guī)去做。在臨床工作中，當(dāng)我們的醫(yī)生懷疑孩子在感染肺炎支原體以后出現(xiàn)了塑型支氣管炎或者有黏液拴的阻塞、造成了肺不張等等，這種情況下我們就需要盡快給孩子做肺灌洗的治療，因為這樣有利于減少并發(fā)癥和后遺癥的情況，少部分的孩子可能在整個住院期間或者在后期還需要多次肺灌洗的治療。在做肺灌洗治療的時候，可能孩子和家長們都會稍微有一點緊張，在做之前我們的家長可以先安撫一下我們的孩子，比如說像適齡兒童，能聽得懂的就可以告訴孩子為什么要做這個，做這個的必要性是什么，來緩解孩子的緊張。還有我們在做的時候，我們的醫(yī)生可能會給孩子在鼻咽部、口腔這些位置噴一些藥物，因為多數(shù)情況下是采取局麻的方式去做。另外，可能會服用一些鎮(zhèn)靜的藥物，主要是為了幫助我們在做肺灌洗能夠順利的實施。剛開始做的時候，孩子可能因為有一些不適會出現(xiàn)一些劇烈的咳嗽或者咽部的不適感，但是這種都不用特別的擔(dān)心，很快我們的孩子就可以耐受。