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近期高發(fā)，兒童扎堆就診！最新提醒：這些藥完全無效

2024-11-09 13:37:54 來源：北京日?qǐng)?bào) 作者：點(diǎn)擊圖片瀏覽下一頁(yè)

呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)時(shí)段，北京大學(xué)第三醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱北醫(yī)三院）兒科接診呼吸道感染患兒數(shù)量較上個(gè)月同期增長(zhǎng)了約30%，其中有相當(dāng)比例是肺炎支原體感染。該院兒科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家提醒一老一小尤應(yīng)注意防護(hù)、規(guī)范用藥。

新入園、新入學(xué)孩子

更易感染

11月6日下午，隋女士帶著3歲的女兒依依來到兒科主任韓彤妍的門診。上個(gè)月，剛?cè)雸@不久的依依就因病毒感染，出現(xiàn)了發(fā)熱、流鼻涕、咳嗽等呼吸道癥狀，在北醫(yī)三院就診。退熱后不久，依依返園，但咳嗽的癥狀始終持續(xù)。這幾天，孩子咳嗽得越來越劇烈，隋女士再度帶著孩子來就診。

經(jīng)檢查，依依確診為肺炎支原體感染，胸片結(jié)果顯示已達(dá)診斷肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。“孩子是呼吸道反復(fù)、混合感染，好在病情不算嚴(yán)重，不需要輸液或住院治療。”韓彤妍為患兒對(duì)癥開具了口服和霧化的治療藥物。

“每年這個(gè)時(shí)節(jié)都是兒科呼吸道患兒扎堆兒就診的高峰期。其中最多的，就是新入園、新入學(xué)的孩子。”韓彤妍解釋，新入園、新入學(xué)的兒童年齡小、剛剛更換新環(huán)境，容易因不適應(yīng)而引發(fā)抵抗力下降，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸道細(xì)菌或病毒感染，尤其要注意防護(hù)。

韓彤妍提醒家長(zhǎng)，不帶孩子去人多、密閉的環(huán)境，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多吃蔬菜、水果，不要熬夜。

老年人要遠(yuǎn)離

有呼吸道癥狀人員

從上個(gè)月起，北醫(yī)三院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科的門診，肺炎支原體感染的老年患者也陸續(xù)出現(xiàn)。

65歲的趙先生因低熱、咳嗽、咳痰來到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任梁瀛的門診就診，檢查后確診為支原體感染。經(jīng)詢問，不久前，趙先生的孫女已在兒童醫(yī)院確診為支原體感染，老人衣不解帶地照顧了一周時(shí)間。“一直覺得自己身體挺好的，沒想到也中招了。”

梁瀛說，趙先生的情況，在老年支原體感染的患者中較為常見，“臨床數(shù)據(jù)顯示，老年人感染支原體的數(shù)量要低于兒童。但不少老年患者因與患病家人密切接觸而感染。”

他提醒老年人，在呼吸道疾病高發(fā)時(shí)段要減少外出，盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所，遠(yuǎn)離有發(fā)熱和咳嗽癥狀的人員，減少接待探訪的次數(shù)。在做好防護(hù)的同時(shí)，積極接種流感、肺炎等疫苗，預(yù)防感染、降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。

不規(guī)范用藥

可能削弱藥效

有家長(zhǎng)反映，孩子去年感染肺炎支原體時(shí)，遵醫(yī)囑服用四環(huán)素。今年再次感染，藥似乎沒有上一次管用了。韓彤妍解釋，一方面是攜帶耐藥基因的支原體變多了，“約80%支原體都攜帶耐藥基因。”另一方面，有些家長(zhǎng)在給孩子用藥時(shí)沒有嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，或孩子一出現(xiàn)癥狀就使用抗生素，導(dǎo)致支原體耐藥性更強(qiáng)。

北京市疾控中心提醒，青霉素和頭孢這類抗生素對(duì)治療肺炎支原體感染完全無效。如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽，應(yīng)及時(shí)就診，盡快查明病因、規(guī)范治療，切忌自行盲目用藥。目前，羅紅霉素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥是肺炎支原體感染的首選治療藥物。

由于目前還沒有疫苗，因此預(yù)防肺炎支原體感染最重要的是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。北京市疾控中心提醒市民：高發(fā)季節(jié)，要注意手衛(wèi)生；注意室內(nèi)通風(fēng)，每次通風(fēng)不少于30分鐘；適量運(yùn)動(dòng)并注意保暖。此外，學(xué)校、幼兒園等重點(diǎn)場(chǎng)所要注意通風(fēng)消毒，避免出現(xiàn)聚集性感染。

文章來源：北京日?qǐng)?bào) 責(zé)任編輯：