12月14日,國務院聯防聯控機制召開新聞發(fā)布會,介紹醫(yī)療衛(wèi)生服務保障和藥品生產供應有關情況。工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)健委、國家疾控局相關司局負責人和有關專家出席發(fā)布會,并回答媒體提問。
加大重點藥物市場供給 努力緩解買藥難問題
工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司副司長周健介紹,總體看,我國新冠治療藥物產能能夠滿足患者用藥需求。隨著近期患者數量增加,用藥需求激增,部分地區(qū)、部分品種出現了緊缺。我們充分發(fā)揮新型舉國體制優(yōu)勢,千方百計推動企業(yè)迅速穩(wěn)產達產、擴能擴產,加大重點藥物市場供給,引導合理有序精準投放,努力緩解買藥難問題。
一是聚焦重點,全力以赴保障穩(wěn)產達產。針對《新型冠狀病毒肺炎診療方案(第九版)》《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預指引》中相關藥物的生產企業(yè),進一步加大生產要素保障,將有關生產企業(yè)和重點配套企業(yè)全部納入白名單,確保生產供應穩(wěn)定有序。派出駐企特派員,會同當地有關部門,保障重點藥品生產供應,及時幫助解決物流、用工、用水、用電、原材料采購等困難問題,支持企業(yè)加班加點、爭分奪秒,開足馬力,迅速進入滿負荷生產狀態(tài)。
二是多措并舉,加快推進重點企業(yè)擴能擴產。幫助企業(yè)“一藥一策”制定增產擴能方案,通過技術改造、新建生產線和委托生產等方式,想方設法挖掘現有產能,進一步提高產品產量。指導企業(yè)科學改進生產工藝,提高生產效率。將解熱鎮(zhèn)痛藥作為重點,堅持日調度、周報告,建立應急值班值守和快速響應機制,千方百計提高產量。
三是精準投放,確保重點人群用藥需求。搶購與囤藥,會導致真正需要藥物的患者購藥困難,面對當前的大量需求,藥品的精準投放是解決資源錯配、避免藥物浪費的關鍵。我們指導各地有關方面制定工作方案,按照患者優(yōu)先、精準投放的原則,優(yōu)先保障醫(yī)療機構、養(yǎng)老院等重點場所藥品供應。同時,組織大型網上藥店開發(fā)患者線上購藥平臺,經實名認證、上傳抗原檢測證明,可及時向患者配送藥品。
醫(yī)療機構不得以任何理由拒診或推諉急危重癥患者
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹,據國家衛(wèi)健委了解,現在全國各省都出臺了相關的措施,醫(yī)療機構也在進一步細化相關的舉措,比如上海要求所有的醫(yī)院門診都要區(qū)分核酸陽性接診區(qū)域和核酸陰性接診區(qū)域,在急診要設置診療區(qū)和緩沖區(qū);對于急危重癥的患者,要由市一級的醫(yī)療機構來進行接診,同時進一步擴容和改造重癥的資源;像北京、武漢、杭州、南京、南昌等多個城市,都要求醫(yī)院在普通的門診設置核酸陰性診療區(qū)域和核酸陽性診療區(qū)域,急診有48小時核酸陰性證明的,直接進入到搶救區(qū)域,沒有48小時核酸陰性證明的,進入到緩沖區(qū)域來提供相應的醫(yī)療急救服務。各地也都按照國家衛(wèi)健委的要求,強調對于急危重癥的患者,不得以任何的理由來拒診或者推諉。
醫(yī)療資源緊張怎么辦?國家衛(wèi)健委采取了四方面舉措
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝介紹,近一段時期以來,針對發(fā)熱門診的診療需求比較突出、增長比較迅速的情況,國家衛(wèi)健委也采取了一系列措施。
首先,進一步擴大醫(yī)療資源和醫(yī)療服務的供給。我們要求所有的二級以上醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構都要開設發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室,并且最近一段時間也在大力推進這件事情。據統(tǒng)計,截至12月14日12點,全國二級以上醫(yī)院開設發(fā)熱門診超過了1.4萬個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構設置發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室超過了3.3萬個。在增加發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室數量的同時,我們也進一步簡化發(fā)熱門診就診流程。絕大多數患者到發(fā)熱門診主要是為了開具治療新冠肺炎相關癥狀的藥品,很多地方也開設了發(fā)熱門診的簡易門診,進一步提高服務效率。據有些地方統(tǒng)計,發(fā)熱門診平均就診時間從最開始的超過4小時已經縮短到40分鐘以內。另外,各個地方的醫(yī)療機構也在增加定點醫(yī)院、亞定點醫(yī)院,以及二級以上醫(yī)院重癥資源的擴容和改造和三級醫(yī)院重癥床位的增加、設備的配備、醫(yī)務人員的培訓,以及可轉換ICU的擴容和改造,以上工作都在緊鑼密鼓地推進。全國31個?。▍^(qū)、市)都制定了相應方案,并且也安排了資金。這些工作也在推進和落實的過程中。
第二條措施就是推動分級診療。一方面,在城市以醫(yī)聯體為載體,在農村以縣域醫(yī)共體為載體,推動實施新冠肺炎以及其他的醫(yī)療服務工作的分級診療工作。讓城鄉(xiāng)三級網以及醫(yī)療機構落實各自的功能定位。
第三方面的措施是大力推動互聯網醫(yī)療服務。通過互聯網醫(yī)療,根據診療方案以及居家治療指南,為出現新冠癥狀的問診患者開具相應處方,通過線下第三方配送提供相應的藥品。同時,我們也要求醫(yī)療機構提供24小時線上咨詢用藥指導,以及分時段預約診療的服務。
第四方面,不斷優(yōu)化發(fā)熱門診、普通門診,以及住院就醫(yī)的流程。通過優(yōu)化就醫(yī)流程,為廣大人民群眾到醫(yī)療機構看病就醫(yī)提供更大便利。
建立社區(qū)與醫(yī)療機構對接機制 暢通轉診渠道
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急司副司長高光明說,“新十條”實施后,輕癥、無癥狀和基礎性疾病比較穩(wěn)定的患者,國家衛(wèi)健委還是建議在家進行隔離,進行居家治療。醫(yī)療機構可以通過遠程指導、互聯網醫(yī)療等線上加線下相結合的方式,為居家人員提供康復指導支持和心理支持。對于重癥和有重癥高風險因素的患者,可以到定點醫(yī)院進行救治。如果基礎疾病比較嚴重,需要到綜合和專科醫(yī)院進行治療,可以與身邊的社區(qū)衛(wèi)生服務機構進行對接聯系,由他們幫助轉診。情況比較緊急的時候,也可以直接去相關醫(yī)療機構就診。
加強重點醫(yī)療物資生產調度 保障群眾需求
工業(yè)和信息化部消費品工業(yè)司副司長周健介紹,二十條優(yōu)化措施和“新十條”措施出臺后,工業(yè)和信息化部進一步加強對抗原檢測試劑、疫苗和防護用品等重點醫(yī)療物資生產調度。
一是抗原檢測試劑。我國是檢測試劑生產大國。目前,國家藥監(jiān)局已經批準42個新冠病毒抗原檢測試劑產品,工信部已將所有抗原檢測試劑生產企業(yè)納入白名單,給予重點保障,每日調度生產供應情況,會同各地工信部門采取有效措施,幫助這些企業(yè)解決生產運行中存在的問題,做好生產要素保障。同時,工信部指導生產企業(yè)做好關鍵原輔料的采購和儲備,建立原材料多渠道供應機制,確保產業(yè)鏈供應鏈穩(wěn)定。
二是新冠病毒疫苗。我國建成了全球最大規(guī)模的新冠病毒疫苗生產線。新冠病毒疫苗年產能超過70億劑、已經提供了55億劑疫苗,完全能夠滿足當前疫情防控形勢需要。當前,工信部將重點做好生產調度,強化質量管理,做好疫苗供應保障。
三是口罩等防護用品。我國防護用品產業(yè)發(fā)展基礎堅實,新冠疫情發(fā)生以來,口罩等防護用品產能迅速擴大,能夠滿足疫情防控需求。近期,針對N95口罩需求上升,工信部重點對N95口罩加強了生產調度,保障防控需求。
以后新冠檢測治療都由自己居家完成?國務院聯防聯控機制回應
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)療應急司副司長高光明介紹,12月7日,國務院聯防聯控機制綜合組印發(fā)了“新十條”。同日,國務院聯防聯控機制綜合組印發(fā)了《新冠病毒感染者居家治療指南》,主要是要求按照分級分類救治策略,具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕癥病例一般可以采取居家隔離、居家治療的辦法,選擇適宜的藥物進行治療。對于癥狀加重的,要根據實際情況,可以通過自駕車或者呼叫120救護車等方式轉至相關的醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)熱門診,進行及時就診。在《指南》當中也明確提出,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要建立24小時值班制度,及時回復廣大居民有關詢問和咨詢。同時,所在社區(qū)(村)要安排好核酸檢測以及環(huán)境衛(wèi)生等方面的工作。